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Formulaire d’inscription

 
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Beauraing, en fête, ce 26 septembre 2010
Titre :
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Souhaitez-vous bénéficier d’un transport en commun ? :
Proposez-vous d’offir un covoiturage ? :
Désirez-vous bénéficier d’un covoiturage ? :
Désirez-vous un accueil pour personne à mobilité réduite ? :
Désirez-vous concélébrer ? :

Les frais de participation s’élèvent à 10 euros par famille.

_Nom du compte : Transit-END-Belgique

_Pour la Belgique :

Numéro de compte : 001-3101413-11

_Pour l’étranger : NE PAS ENVOYER DE CHEQUE SVP. UTILISER UN VIREMENT INTERNATIONAL

Nom du bénéficiaire : La maison des Equipes Notre- Dame asbl

IBAN : BE30 0013 1014 1311

BIC : GEBABEBB

Nom de la Banque : BNP Paribas Fortis

Adresse de la Banque :

3 Montagne du Parc

1000 Bruxelles

Belgique

Communication : Votre nom et prénom

Le versement validera votre inscription.

 
 

 
 

 
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  Mis à jour le mercredi 23 juin 2010